Bedømmelseskomité
Førsteamanuensis ph.d. Elisabeth Faxelid, Karolinska Institutet, Stockholm
Førsteamanuensis ph.d. Pius Okong, San Raphael of St. Francis Hospital Nsambya, Kampala
Professor Gunnar Tellnes, Institutt for allmenn- og samfunnsmedisin, Universitetet i Oslo
Leder av disputas: Professor Gerd Holmboe-Ottesen, Universitetet i Oslo
Veileder: Professor Johanne Sundby, Institutt for allmenn- og samfunnsmedisin, Universitetet i Oslo
Sammendrag
For å beskrive tilgang og kvalitet på mødrehelsetjenester i Gambia ble det gjort to ulike forskningsstudier. Både kvalitative og kvantitative metoder ble anvendt. En av studiene ble utført i et avsidesliggende område på landsbygda, for å bestemme årsaker og medvirkende faktorer til mødredødsfall. Den andre studien var basert på sykehus, og tok for seg situasjonen på tre ulike offentlige sykehus som tilbyr avansert fødselshjelp i landet. Målet var å fastslå dødfødsler hos kvinner med alvorlige fødselskomplikasjoner.
Vi fant at de fleste gambiske kvinner forsøkte å nå fram til sykehus når en komplikasjon oppsto, men det er mange hindringer på veien dit som forsinker prosessene. Oftest er hindringene faktisk basert i selve institusjonene, oftest på grunn av manglende tilgjengelighet eller dårlig standard på tjenestene. Mange faktorer inkludert dysfunksjonell blodtransfusjonsfunksjon, mangel på leger og liknende fører til problemer med å oppnå optimal behandling og operasjon. Det er også stadig problemer med å få adekvate medisiner, essensielt utstyr og elektrisk strøm, og vi observerte også at overvåkningen av fødslene var inadekvat. Disse operasjonelle vanskelighetene i helsetjenesten hindret resolutt respons på fødselskomplikasjoner og førte til svært høy mødredødelighet og dødfødselsrate, 31 og 17 ganger høyere enn det vi finner i vestlige land.
Gitt at helsesystemsvakhetene har konsistent blitt identifisert som viktige faktorer i denne studien vil vi hevde at bedre tilgang på slike essensielle tjenester vil måtte føre til en bedring for fødselshjelp og fødselskomplikasjoner i Gambia.
Kontaktperson
For mer informasjon, kontakt Marianne Baksjøberg.